RAS 和 BRAF 狀態與轉移性結直腸癌 OS 有關

時間：2022-07-29  來源: 網絡  作者：未知  點擊：69

轉載（丁香園腫瘤時間）

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Br J Cancer 丨前瞻性 RAXO 研究中轉移性結直腸癌的可切除性、轉化率、轉移灶切除術和根據 RAS 和 BRAF 狀態得出的結果

 

關鍵詞：結直腸癌；RAS；BRAF

 

背景：轉移性結直腸癌（mCRC）轉移瘤切除術后的結果因 RAS 和 BRAF 突變狀態而異，但它們對可切除性和轉化率的影響尚未得到廣泛研究。

 

方法：這項前瞻性 RAXO 試驗的子研究包括 2011 年至 2018 年期間招募的 906 名患者。我們根據 RAS 和 BRAF 狀態評估了重復集中可切除性評估、轉化率/切除率和總生存期（OS）。

 

結果：患者包括 289 名 RAS 和 BRAF 野生型（RAS 和 BRAF wt）、529 名 RAS 突變（RAS mt）和 88 名 BRAF 突變（BRAF mt）mCRC。

 

RAS 組和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 組之間的轉移患病率不同，肝臟（78%/74%/61%）、肺（24%/35%/28%）和腹膜（15%/15%/ 32%）轉移。




RASa 和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 的前期可切除性（32%/29%/15%）、轉化率（16%/13%/7%）和切除/局部消融治療（LAT）率（45%/37%/17%）各不相同。

 

接受切除/LAT 治療的患者（n = 342）的中位 OS 為 83/69/30 個月，5 年 OS 率為 67%/60%/24%，而僅接受全身治療的患者（n = 564）OS 為 29/21/15 個月，RAS 和 BRAF wt/ RAS mt/ BRAF mt 的 5 年 OS 率分別為 11%/6%/2%。在所有亞組中，切除/LAT 與改善的 OS 相關。

 

結論：根據 RAS 和 BRAF 狀態，可切除性、轉化率和切除/LAT 率存在顯著差異。與任一突變體相比，RAS 和 BRAF wt 的 OS 也明顯更長。僅接受全身治療的患者長期生存率較差，且因分子狀態而異。