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    乳腺癌的系統治療,竟會導致更年期提前?

      時間:2022-05-20  來源: 網絡  作者:未知  點擊:61

       轉載(醫脈通腫瘤科

      轉載僅作觀點分享,版權歸最初的原作者所有

      如有侵犯版權,請及時聯系小編

       

      更年期是女性從中年進入老年所必經的一個生理階段,一般來說,大多數女性的更年期會出現在45~55歲之間。但對于乳腺癌患者來說,乳腺癌的系統治療可能會導致“更年期提前”,這是怎么回事呢?來跟隨小編了解一下吧~



      更年期綜合征

       

      更年期的本質是卵巢功能衰退,隨著卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,會出現一系列不適癥狀,稱為更年期綜合征。

       

      除了卵巢功能衰退本身可能引起的閉經、月經周期改變外,更年期綜合征還有如下常見癥狀[1]
      1.血管舒縮癥狀:潮熱、盜汗、出汗等;
      2.泌尿生殖系統癥狀:陰道干澀、陰道萎縮、性功能障礙等;
      3.肌肉骨骼癥狀:關節對稱性疼痛、骨質疏松、骨折風險增加等;
      4.神經精神癥狀:煩躁不安、情緒暴躁、情緒低落、睡眠障礙等。



      引起更年期綜合征的治療方式


      由于乳腺癌的治療會帶來卵巢損傷、卵巢功能抑制、激素水平下降等變化,許多患者都存在更年期綜合征,也就是“更年期提前”。

      常引起更年期綜合征的治療方式包括:

      1.放療及化療

      放療、化療藥物容易損傷卵巢,導致雌激素水平降低,出現更年期綜合征。
      需要注意的是:放、化療引起的更年期綜合征,往往是暫時性的,大部分患者都會在化療結束后的一段時間內恢復正常[2]。

      2.內分泌治療及卵巢去勢治療

      ◆ 內分泌治療:抗雌激素類藥物(他莫昔芬、托瑞米芬),及芳香化酶抑制劑(阿那曲唑、來曲唑、依西美坦)兩種藥物,常引起患者出現潮熱、煩躁、心悸等更年期綜合征表現[3]。
      ◆ 卵巢去勢治療:即通過藥物、手術、放療等方式,達到卵巢功能抑制的目的,從而降低體內雌激素水平,抑制癌細胞生長,它們會引起卵巢永久或暫時性停止工作,進而導致更年期綜合征。



      應對更年期綜合征

       

      在國外,部分患者會接受激素替代治療,以減輕更年期癥狀,但激素的補充,可能會增加乳腺癌復發風險,也會增加新發乳腺癌的風險,因此需要此類治療的患者,建議在醫生指導下進行。

       

      那如何不使用藥物來應對各種更年期綜合征呢?小編為大家總結了一些方法[1]。


      潮熱、出汗

      1.均衡飲食、控制體脂。

      2.避免攝入熱飲和辛辣食物。

      3.使用空調、風扇等,保持適宜的環境溫度。

      4.可穿多件寬松輕薄的棉質衣物,方便及時增/減衣物。
      5.減少咖啡、茶、煙和酒精的攝入。
      6.進行放松練習、正念練習以及瑜伽等活動。


      陰道干澀/萎縮、性功能障礙

      1.選用非激素性的陰道潤滑劑、保濕劑,可有效緩解陰道干燥。
      2.必要時可使用陰道擴張器,緩解陰道萎縮。
      3.積極進行凱格爾運動(即俗稱的提肛運動),提高盆底肌肌肉功能。
      4.出現性功能障礙時,應積極與伴侶交流,來保持伴侶親密關系,如果持續存在性方面的困擾,可尋求專業的心理健康咨詢。


      肌肉骨骼癥狀

      1.運動方面:每周進行3-5次中等強度的運動,如散步、跑步等,每次30min左右。但注意需要防止跌倒,避免身體猛烈碰撞。

      2.飲食方面:增加含鈣、維生素D食物的攝入,少喝咖啡、濃茶。
      3.治療方面:定期檢測骨密度,必要時在醫生指導下進行骨保護治療,防止骨量流失。
      4.疼痛方面:可以進行按摩、針灸等,緩解肌肉關節疼痛。

      相比于正常更年期,乳腺癌治療引起的更年期綜合征,癥狀往往更為強烈。


      有時候僅憑自己,我們可能很難應對這些不適,所以不要感到羞愧或麻煩,積極尋求專業醫生在藥物治療、心理輔導等方面的幫助,我們就能平穩地度過這“提前到來的更年期”。

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