關于21基因檢測，你都了解多少呢？

時間：2022-05-13  來源: 網絡  作者：未知  點擊：77

 轉載（醫脈通腫瘤科）

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21基因檢測有什么作用？



有的患友可能答不上來，有的患友會說是為了了解自己的基因，但這個答案似乎并不全面。今天小編就來聊聊這個乳腺癌常見的檢查項目，帶大家了解一下什么是21基因檢測。



什么是21基因檢測




 

顧名思義，21基因檢測是對21個基因進行檢測，這21個基因包括了增殖相關基因、侵襲相關基因、HER-2相關基因、激素相關基因等。

 

根據這些基因的檢測結果，可以通過復發風險評分系統（recurrence score，RS）預測患者的復發風險，并為乳腺癌患者的預后、治療提供指導信息。

 

注：RS是0-100之間的數值，數值越大，意味著復發風險越高，越能從化療中獲益。

根據RS分數與10年復發風險之間的關系，可將乳腺癌進行復發風險分組^[1]：

低度復發風險組：RS<18

中度復發風險組：18<RS<31

高度復發風險組：RS≥31




 

當然了，21基因檢測并不適用于所有乳腺癌患者。目前主要用于激素受體陽性、HER-2陰性的女性乳腺癌患者的預后評估，也可用于激素受體陽性、HER-2陰性、淋巴結陰性的女性乳腺癌患者的治療指導^[1-2]。

 

 

21基因檢測有什么用？




 

01

評估預后

 

根據RS評分，我們可簡單地對復發風險進行預測，分數越高，則復發風險越高。

研究發現，高、中、低風險組10年遠處復發風險率分別為30.5%、14.3%和6.8%，低復發風險組遠處復發率顯著低于高復發風險組^[3]。

 

02

療效評估，選擇合適藥物

 

TAILORx 研究顯示，當T1-2N0M0，ER（+）、HER-2（-）的患者進行 21 基因表達測定時，約70%的患者RS 評分為11~25分，這部分患者可以免除化療^[4]。

 

而在NCCN指南中同樣指出：在淋巴結轉移有限（1-3個淋巴結轉移）和RS較低的患者中，化療的絕對獲益可能非常小。而RS較高（>31）的淋巴結陽性、激素受體陽性、HER-2陰性的患者，則在化療中有明顯獲益^[2]。

 

一般來說，低�；颊邇H需要進行內分泌治療，高�；颊咝枰�增加化療，而中�；颊邉t需要結合其他指標來具體討論。

 

03

獲取個體化信息，防止過度治療

 

21基因檢測與患者的病理存在緊密關系，能夠為患者的治療提供指導，選擇能明顯獲益的藥物和治療方式。


通過21基因檢測，能夠輔助患者進行個體化治療，避免出現過度治療、浪費醫療資源的情況，有效減輕患者的治療成本^[5]。



做21基因檢測需要注意什么？




 

做21基因檢測，我們需要了解這三點：

1. 21基因檢測是微創檢測方法，只需要在手術后，利用手術取出的標本進行檢測即可，是不需要再進行穿刺獲得標本的。

2. 做21基因檢測同樣不需要我們本人到場，只需要家屬或者本人辦理一些手續即可。